Rialto

Страхование

// Страхование дайверов «ROSNO-DIVER’S»

Страхование

СТРАХОВАНИЕ ДАЙВЕРОВ «ROSNO-DIVER’S»
(условия страхования)

Настоящие условия включают в себя, кроме входящих в них положений, положения и условия, содержащиеся в «Правилах страхования медицинских и медико-транспортных расходов граждан на время путешествий» от 07.06.2000, пр. №105 и «Положения о порядке страхования граждан на время путешествий за границу» от 11.06.97, пр. № 7 в той части, в которой последние не противоречат настоящим условиям.
Настоящие условия являются неотъемлемой частью договора страхования медицинских и/или медико-транспортных и иных предусмотренных настоящими условиями расходов граждан, занимающихся подводным плаванием во время путешествий.
Под занятием подводным плаванием (далее по тексту дайвингом) понимается полное погружение собственного тела в водную среду с использованием специальных дыхательных аппаратов, обеспечивающих процесс полноценного дыхания человека, с момента погружения под воду и до момента выхода на водную поверхность, за исключением занятий техническим дайвингом.
Под занятием техническим дайвингом понимается погружения на глубину свыше 40 метров, погружения в «надголовных средах» за пределы точки, где виден дневной свет (погружения в пещеры, под лед и т.п.), использование газовых смесей, погружения с ребризерами и погружения, предполагающие поэтапную декомпрессию.
Под временем занятий дайвингом (техническим дайвингом) понимается также период времени в течение 1 часа подготовки к погружению и 1 часа после выхода из воды, определяемые на основании записи в журнале регистрации погружений, проведенный в пределах территории проведения занятий дайвингом.

РАЗДЕЛ. I. ОБЩИЕ УСЛОВИЯ

Статья 1. Субъекты страхования
1.1. Открытое акционерное общество «Российское страховое народное общество» «РОСНО», действующее на основании Устава, именуемое в дальнейшем Страховщик, заключает с физическими и юридическими лицами договоры страхования медицинских и/или медико-транспортных и иных предусмотренных настоящими условиями расходов граждан, в том числе на период занятий дайвингом, на территории страхования, указанной в пп. 3.1–3.3 настоящих условий и выдает им подписанный Страховщиком страховой полис или иной документ, свидетельствующий о возникновении страховых правоотношений (далее по тексту — страховой полис), а также в предусмотренных настоящими условиями случаях (п. 4.3) сервисную карточку.
1.2. Страхователями по договору страхования могут быть:
1.2.1. юридические лица, зарегистрированные в установленном законом порядке;
1.2.2. дееспособные физические лица.
1.3. Лицо, в чью пользу заключен договор страхования, является Застрахованным лицом.
В случае, если договор страхования заключен Страхователем в свою пользу, на него распространяются права и обязанности Застрахованного лица, предусмотренные настоящими условиями.
1.4. Застрахованными лицами могут быть граждане Российской Федерации, граждане стран СНГ или лица без гражданства, при нахождении на территории, указанной в пп. 3.1–3.3 настоящих условий и иностранные граждане, при нахождении на территории, указанной в пп. 3.1–3.3 настоящих условий, но за пределами территории страны, гражданином которой является Застрахованное лицо, обучающиеся дайвингу и/или занимающиеся дайвингом на условиях действующих международных стандартов сертифицирующих ассоциаций (агентств) дайверов.
1.5. В соответствии с настоящими условиями Страховщик обязуется при наступлении предусмотренных договором страхования страховых случаев и в пределах страховых сумм, указанных в ст. 9 и 11 настоящих условий соответственно, оплатить расходы за предоставленные Застрахованному лицу медицинские, медико-транспортные и иные услуги, предусмотренные настоящими условиями.

Статья 2. СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ И ПОРЯДОК ЕЁ УПЛАТЫ
2.1. Под страховой премией понимается плата за страхование, которую Страхователь обязан уплатить Страховщику или уполномоченному им представителю при заключении договора страхования, но не позднее даты начала срока страхования, если договором страхования не предусмотрено иное.
2.2. Страховая премия уплачиваются Страхователем единовременно в полном объеме за весь срок страхования.
2.3. Уплата страховой премии может производиться путем внесения денежных средств в кассу Страховщика или уполномоченному им представителю наличными или путем безналичного расчета в российских рублях по курсу иностранных валют ЦБ РФ на день совершения платежа.
2.4. Днем уплаты страховой премии признается:
2.4.1 день получения денежных средств уполномоченным представителем Страховщика или день уплаты денежных средств в кассу Страховщика — при наличных расчетах;
2.4.2 день перечисления денежных средств на расчетный счет уполномоченного представителя Страховщика или день перечисления денежных средств на расчетный счет Страховщика — при безналичных расчетах.

Статья 3. ТЕРРИТОРИЯ ДЕЙСТВИЯ И СРОК ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ
3.1. Договор страхования, в части, не касающейся занятий дайвингом, действует на территории всех стран мира, за исключением 100-километровой зоны от административной границы населенного пункта, являющегося для Застрахованного лица постоянным местом жительства.
Постоянное место жительства Застрахованного лица определяется:
— для граждан РФ — на основании наличия в общегражданском паспорте или ином документе, его заменяющем, Застрахованного лица отметки о его регистрации по месту жительства;
— для иностранных граждан и лиц без гражданства постоянно или преимущественно пребывающих на территории РФ — на основании наличия у Застрахованного лица разрешения и вида на жительство в РФ, выданных органами внутренних дел, а также пребывающего на территории РФ на ином законном основании;
— для иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории стран СНГ — адрес постоянного или преимущественого места жительства в стране постоянного проживания.
Адрес постоянного места жительства Застрахованного лица указывается в страховом полисе.
3.2. Договор страхования, в части, касающейся занятий дайвингом, действует на территории всех стран мира
3.3. Исключаются из территории действия договора страхования:
— государства(территории государств), в пределах которых ведутся военные действия;
— государства, в отношении которых применены экономические и/или военные санкции ООН;
— территории, в пределах которых обнаружены и признаны очаги эпидемий;
— территории государств, при посещении которых с очевидной вероятностью может быть нанесен вред здоровью людей.
3.4. Срок страхования исчисляется по московскому времени и начинается не ранее 00–00 часов даты, указанной в страховом полисе как начало срока страхования, и прекращается не позднее 24–00 часов даты, указанной в страховом полисе как окончание срока страхования.
3.5. При заключении договора страхования на период 30 дней и более Страховщик несет ответственность только в пределах того количества дней (лимита), которое определено в страховом полисе в графе «количество дней». При каждом выезде на территорию страхования срок страхования, указанный в страховом полисе в графе «количество дней», автоматически уменьшается на количество дней, проведенных на территории страхования. При этом ответственность Страховщика прекращается по истечению лимита, установленного в графе «количество дней».
3.6. Минимальный срок действия договора страхования — 1 день, максимальный — 1 год.

Статья 4. Порядок заключения договора страхования
4.1. Для заключения договора страхования Страхователь обращается к Страховщику с заявлением (устным или письменным), в котором сообщает данные, необходимые для заключения договора страхования и оценки страхового риска.
4.2. Факт заключения договора страхования удостоверяется выдачей страхового полиса (свидетельства, сертификата), с приложением полного либо в сокращении (выдержки) текста настоящих условий страхования.
4.3. При сроке страхования, превышающим 180 дней, дополнительно к страховому полису (сертификату, свидетельству), Застрахованному лицу вручается сервисная карточка , номер которой совпадает с номером страхового полиса (сертификата, свидетельства).

Статья 5. Права и обязанности Сторон
5.1. Страхователь (Застрахованное лицо) вправе:
5.1.1 отказаться от договора страхования в любое время, если к моменту отказа возможность наступления страхового случая не отпала по обстоятельствам иным, чем страховой случай;
5.1.2 получить дубликат страхового полиса (свидетельства, сертификата) или сервисной карточки в случае его (ее, их) утраты;
5.1.3 получить разъяснения об условиях страхования и порядке выплаты страхового обеспечения;
5.1.4 обращаться к Страховщику лично или через представителя (наличие у последнего правильно оформленной и заверенной доверенности или иного правоустанавливающего документа обязательно) на предмет возмещения денежных средств, истраченных в качестве расходов предусмотренных настоящими условиями во время пребывания на территории страхования, указанной в пп. 3.1–3.3 настоящих условий.
5.2. Страховщик вправе:
5.2.1 проверять сообщенную Страхователем (Застрахованным лицом) информацию, имеющую отношение к заключению договора страхования и страховому случаю;
5.2.2 проверять выполнение Страхователем (Застрахованным лицом) требований и условий договора страхования;
5.2.3 расторгнуть договор страхования при невыполнении Страхователем (Застрахованным лицом) условий договора страхования, с уведомлением последнего о причинах расторжения договора, при этом уплаченная страховая премия возврату не подлежит;
5.2.4 получить от Застрахованного лица (медицинского учреждения, врача) все необходимые документы и доказательства неотложности оказания помощи, прежде чем принять решение о выплате страхового обеспечения Застрахованному лицу (его представителю);
5.2.5 отказать в выплате страхового обеспечения, если Страхователь (Застрахованное лицо) сообщил Страховщику заведомо ложные или искаженные сведения о Застрахованном лице на момент заключения договора страхования; представил Страховщику (сервисной компании) заведомо ложные или искаженные доказательства наступления страхового случая;
5.2.6 отказать в производстве страховой выплаты по основаниям, указанным в ст. 12 настоящих условий;
5.3. Страхователь обязан:
5.3.1. уплатить страховую премию в сроки и порядке, предусмотренных в ст. 2 настоящих условий;
5.3.2. ознакомить Застрахованное лицо с условиями страхования;
5.3.3. сообщить Страховщику достоверную информацию, имеющую значение для определения степени риска;
5.3.4. после того, как Страхователю стало известно о наступлении страхового случая, незамедлительно уведомить о происшедшем сервисную компанию либо Страховщика по указанным в страховом полисе (свидетельстве) телефонам или иным доступным способом, позволяющим объективно зафиксировать факт сообщения, для согласования с сервисной компанией (Страховщиком) обращения Застрахованного лица за медицинской и/или медико-транспортной помощью и расходов, связанных с ней.
5.4. Застрахованное лицо обязано:
5.4.1 обеспечить сохранность документов по договору страхования;
5.4.2 строго соблюдать технику безопасности при подготовке и непосредственно во время занятий дайвингом в соответствии с действующими международными стандартами сертифицирующих ассоциаций (агентств) дайверов;
— не заниматься дайвингом в местах проведения подводных взрывных работ и в местах, запрещенных для занятий дайвингом в соответствии с правилами страны пребывания;
— не вступать в контакт с неизвестными представителями флоры и фауны;
5.4.3 при наступлении страхового случая незамедлительно лично (или через представителя) уведомить о происшедшем сервисную компанию либо Страховщика по указанным в страховом полисе (свидетельстве) телефонам или иным доступным способом, позволяющим объективно зафиксировать факт сообщения, для согласования с сервисной компанией (Страховщиком) своего обращения за медицинской и/или медико-транспортной помощью и расходов, связанных с ней;
5.4.4 выполнять рекомендации и указания сервисной компанией (Страховщика) в ходе оказания медицинской и/или медико-транспортной помощи;
5.4.5. соблюдать предписания лечащего врача, полученные в ходе предоставления медицинской помощи, соблюдать распорядок, установленный медицинским учреждением;
5.4.6. если срок действия договора страхования превышает количество застрахованных дней, то Застрахованный обязан документально подтвердить Страховщику, что срок страхования на момент обращения за медицинской и/или медико-транспортной помощью не истек, путем предоставления заграничного паспорта с соответствующими отметками службы пограничного контроля о пересечении Государственной границы Российской Федерации.
5.5. Страховщик обязан:
5.5.1. ознакомить Страхователя с настоящими условиями;
5.5.2. при уплате страховой премии выдать страховой полис (свидетельство, сертификат) с приложением настоящих условий (выдержек из них);
5.5.3. при наступлении страхового случая составить акт о страховом событии и произвести выплату страхового обеспечения (или отказать в выплате) в течение 30-ти дней после получения всех необходимых документов, касающихся страхового случая и расчета убытка;
5.5.4. обеспечить конфиденциальность в отношениях со Страхователем (Застрахованным лицом).

Статья 6. Прекращение договора страхования
6.1. Договор страхования прекращается досрочно в случаях:
6.1.1. выполнения Страховщиком обязательств по выплатам страхового обеспечения в полном объеме до истечения срока страхования, но не более размера страховой суммы, установленной в договоре страхования;
6.1.2. если возможность наступления страхового случая отпала и существование страхового риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем страховой случай.
6.2. При досрочном прекращении договора страхования по обстоятельству, указанному в п. 6.1.2 настоящих условий, Страховщик имеет право на часть страховой премии пропорционально времени, в течение которого действовало страхование. Расчет части страховой премии, удерживаемой Страховщиком, производится от 80% размера уплаченной страховой премии.
6.3. Договор страхования прекращает действие:
6.3.1. по соглашению Сторон;
6.3.2. в иных случаях, предусмотренных действующим законодательством РФ.
6.4. При отказе Страхователя (Застрахованного лица) от договора страхования после начала срока страхования уплаченная Страховщику страховая премия не подлежит возврату.
6.5. При отказе Страхователя (Застрахованного лица) от договора страхования до начала срока страхования, страховая премия подлежит возврату Страхователю (Застрахованному лицу) в размере 80 % от уплаченной страховой премии.
6.6. Во всех случаях прекращения договора страхования, за исключением указанного в п. 6.1.1 настоящих условий, Страхователь (Застрахованное лицо) обязан вернуть Страховщику оригинал страхового полиса (свидетельства, сертификата) и сервисную карточку .

Статья 7. Порядок разрешения споров
7.1. Споры, возникающие по договору страхования, разрешаются путем переговоров.
7.2. При недостижении согласия, спор передается на рассмотрение суда (арбитражного суда) г. Москвы в порядке, предусмотренном действующим законодательством РФ.

РАЗДЕЛ II. СТРАХОВАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ И МЕДИКО-ТРАНСПОРТНЫХ РАСХОДОВ ГРАЖДАН НА ВРЕМЯ ПУТЕШЕСТВИЙ

Статья 8. Объект страхования
Объектом страхования являются имущественные интересы Застрахованного лица, связанные с его расходами по получению неотложной медицинской и/или медико-транспортной помощи при наступлении страхового случая во время пребывания на территории страхования, определенной в пп. 3.1–3.3 настоящих условий, во время действия договора страхования, в том числе во время занятий дайвингом.

Статья 9. Страховой случай
9.1. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату.
9.2. Страховым случаем признается фактически произошедшее, внезапное, непредвиденное и непреднамеренное для Застрахованного лица острое заболевание или несчастный случай, повлекшие за собой расходы по оказанию медицинской и/или медико-транспортной помощи.
9.3. Страховыми случаями являются:
9.3.1. острые внезапные заболевания;
9.3.2. травмы органов и тканей, полученные в результате несчастного случая;
9.3.3. острая зубная боль, возникшая в результате острого воспаления зуба и/или окружающих его тканей, или челюстная травма, полученная в результате несчастного случая.
9.4. События, предусмотренные в п.9.3, признаются страховыми случаями, если они произошли во время пребывания Застрахованного лица в период действия договора страхования на территории страхования, указанной в пп. 3.1–3.3 настоящих условий, в том числе во время и вследствие занятий дайвингом.
9.4.1 острым заболеванием признается внезапное расстройство здоровья (нарушение жизнедеятельности организма), возникшее под влиянием болезнетворных и/или чрезвычайных (для данного организма) раздражителей внешней и/или внутренней среды, которое проявляется изменением структуры и функций организма и требует неотложной медицинской помощи;
9.4.2 под несчастным случаем понимается фактически произошедшее, непредвиденное, внезапное, непреднамеренное внешнее по отношению к Застрахованному лицу событие, повлекшее за собой травму или смерть;
9.4.3 травмой признается нарушение структуры, анатомической целостности органов и тканей человека в результате несчастного случая, сопровождающееся нарушением их функций.
9.5. Не являются страховыми случаями:
9.5.1. ухудшение состояния здоровья или смерть Застрахованного лица, связанные с заболеваниями, имевшимися до начала срока страхования, независимо от того, проводилось по ним лечение или нет, и понесенными расходами, относящимися к этому лечению, а также если путешествие было противопоказано Застрахованному по состоянию здоровья и/или могло усугубить течение имевшегося заболевания (послужить причиной его обострения);
9.5.2. хронические заболевания и их обострения, не повлекшие угрозу для жизни Застрахованного лица;
9.5.3. венерические заболевания и заболевания, передаваемые половым путем;
9.5.4. психические заболевания, эпилепсия (первичная и симптоматическая) и их обострения, а также связанные с ними травматические повреждения;
9.5.5. онкологические заболевания;
9.5.6. солнечные ожоги и иные острые изменения кожного покрова, вызванные воздействием ультрафиолетового излучения;
9.5.7. ухудшение состояния здоровья или смерть Застрахованного, связанные с преднамеренной целью получения лечения на территории страхования, указанной в пп. 3.1–3.3. настоящих условий;
9.5.8. причинение вреда здоровью (ухудшение состояния здоровья) или смерть Застрахованного, связанные с выполнением любых форм опасной работы в связи с любым делом, ремеслом или профессией, скачками, автогонками и соревнованиями, занятиями профессиональным или организованным спортом (за исключением занятий дайвингом), альпинизмом, разумно требующим использования веревок и проводников, спуском в пещеры, прыжками в воду с трамплина, зимними видами спорта и любыми формами полетов, за исключением совершаемых в качестве пассажира, оплатившего проезд регулярным авиарейсом или лицензированным чартерным рейсом по установленному маршруту;
9.5.9. причинение вреда здоровью (ухудшение состояния здоровья) или смерть Застрахованного, связанные с умышленным нанесением самому себе телесных повреждений (травм); с употреблением алкогольных напитков и несанкционированным употреблением наркотических средств или иных веществ и/или последствиями (осложнениями) их употребления, а также подвержение себя неоправданному риску (за исключением попытки спасти жизнь другому человеку);
9.5.10. причинение вреда здоровью (ухудшение состояния здоровья) или смерть Застрахованного, связанные с любыми последствиями войны (объявленной или необъявленной), военными действиями, маневрами или иными военными мероприятиями; гражданской войной, народными волнениями всякого рода или забастовками; воздействием ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения; действиями и решениями государственных органов власти, препятствующих исполнению Страховщиком своих обязательств.
9.6. Дополнительно к п. 9.5. настоящих условий, не являются страховыми случаями во время и вследствие занятий дайвингом:
9.6.1. ухудшение состояния здоровья или смерть Застрахованного лица, если погружение было противопоказано Застрахованному лицу по состоянию здоровья, в связи с чем он был дисквалифицирован или не допущен к занятиям дайвингом;
9.6.2. причинение вреда здоровью или смерть Застрахованного лица при занятии им дайвингом в местах, запрещенных для этой цели в соответствии с правилами страны пребывания.
9.6.3. перегревания и иные острые изменения состояния организма Застрахованного лица, вызванные воздействием ультрафиолетового излучения во время и вследствие занятий дайвингом;

Статья 10. Расходы, покрываемые Страховщиком
10.1. При наступлении страхового случая, предусмотренного в п.п. 9.3, 9.4 настоящих условий, и исполнении Застрахованным лицом требования об уведомлении о его наступлении в соответствии со ст. 13 настоящих условий, Страховщик обязуется организовать предоставление медицинской и/или медико-транспортной помощи и осуществить выплату страхового обеспечения расходов Застрахованного лица, перечисленных в п.п. 10.2. и 10.3. настоящих условий.
10.2. Расходы по оказанию медицинской помощи:
10.2.1. расходы, понесенные Застрахованным лицом в период действия срока страхования, который определен в страховом полисе, в результате наступления несчастного случая или острого внезапного заболевания, потребовавшиеся для спасения, эвакуации, перевозки в больницу и госпитализации, а так же расходы, понесенные на диагностику, хирургическое или медикаментозное лечение, в том числе лечение в декомпрессионной камере, рентгеновское обследование и уход на дому (в гостинице), предоставляемый или предписанный врачом;
10.2.2. при условии непрерывного пребывания на территории страхования, указанной в пп. 3.1–3.3 настоящих условий, за период, превышающий 90 дней подряд, возмещение медицинских расходов производится только за экстренную госпитализацию;
10.2.3. при совершении Застрахованным лицом многократных поездок на территорию страхования, указанную в п.п. 3.1–3.3 настоящих условий, выплата страхового обеспечения производится не более чем за 90 дней непрерывного пребывания Застрахованного лица на вышеуказанной территории в рамках каждой поездки;
10.2.4. расходы на стоматологический осмотр, рентгеновское исследование, удаление или пломбирование зубов, обусловленные острым воспалением зуба и/или окружающих зуб тканей или травмами, полученными в результате несчастного случая;
10.2.5. расходы на внутрибольничный контроль:
Страховщик организует наблюдение за состоянием госпитализированного и/или помещенного в декомпрессионную камеру Застрахованного лица и информирует семью о состоянии его здоровья;
10.2.6. расходы на предоставление медицинских препаратов в чрезвычайных обстоятельствах:
по просьбе местного лечащего врача Страховщик организует, когда это возможно и разрешено законом, обеспечение Застрахованного лекарственными препаратами, если их нельзя приобрести на месте;
10.2.7. расходы на предоставление услуг врача-специалиста:
в случае медицинской необходимости, когда лечение, оказываемое на месте, не дает результатов, а больной нетранспортабелен, Страховщик организует выезд к Застрахованному лицу врача-специалиста.
10.3. Расходы, связанные с оказанием медико-транспортной помощи:
10.3.1. расходы на транспортировку при наступлении страхового случая:
в случае острого медицинского состояния Застрахованного лица, когда назначенный Страховщиком врач при консультации с местным лечащим врачом определит, что, согласно его профессиональному мнению, больного необходимо перевезти для лечения в другую больницу, Страховщик организует перевозку в ближайшую больницу, способную предоставить адекватное лечение под подобающим медицинским контролем;
в случае, когда назначенный Страховщиком врач при консультации с местным лечащим врачом определит, что, согласно его профессиональному мнению, состояние больного позволяет осуществить его транспортировку к постоянному месту жительства, Страховщик организует транспортировку под надлежащим медицинским наблюдением в возможно короткие сроки;
10.3.2. расходы, связанные с оплатой транспорта для третьих лиц:
в случае медицинской необходимости, если путешествующее в одиночку Застрахованное лицо окажется госпитализированным на территории страхования, определенной в пп.3.1–3.3 настоящих условий, на срок более семи дней, Страховщик предоставит любому лицу, на которое укажет Застрахованное лицо, авиабилет в оба конца экономическим классом для посещения больного. Расходы по проживанию этого лица в стране госпитализации Застрахованного лица Страховщиком не покрываются;
10.3.3. расходы, связанные с возвращением иждивенцев Застрахованного лица:
если дети, находящиеся во время поездки на иждивении Застрахованного лица, остаются без присмотра из-за болезни или несчастного случая, произошедшего с последним, Страховщик оплатит им проезд к постоянному месту жительства экономическим классом и организует питание и проживание до отъезда, если срок отъезда наступает более чем через 8 часов после наступления страхового случая. Для того чтобы сделать необходимые приготовления, следует вступить в контакт с одним из диспетчерских центров сервисной компании. Если необходимы квалифицированные сопровождающие, а авиалиния не предоставляет их, то сопровождающих предоставит Страховщик (сервисная компания);
10.3.4. расходы, связанные с репатриацией тела (останков) Застрахованного лица:
Страховщик организует в возможно короткие сроки репатриацию тела (останков) Застрахованного лица.

Статья 11. Страховая сумма. Франшиза. Лимиты ответственности Страховщика
11.1. Страховая сумма по договору страхования медицинских и медико-транспортных расходов устанавливается Страхователем по соглашению со Страховщиком и указывается в страховом полисе (свидетельстве, сертификате).
11.2. Страховщик вправе в договоре страхования установить размер невозмещаемого реального ущерба Страхователя (Застрахованного лица) по каждому страховому случаю — безусловную франшизу.
11.3. При установлении безусловной франшизы Страховщик выплачивает страховое обеспечение за вычетом франшизы.
11.4. Лимит ответственности Страховщика на оказание стоматологической помощи составляет до 100 долларов США за каждый зуб (но не более двух зубов) по каждому страховому случаю.
11.5. Лимит ответственности Страховщика на оказание экстренной/неотложной медицинской помощи при обострении хронического заболевания, повлекшем угрозу для жизни Застрахованного лица, составляет сумму не более 1000 долларов США.

Статья 12. Расходы, не покрываемые Страховщиком
12.1. В соответствии с настоящими условиями по экстренной медицинской и медико-транспортной помощи не подлежат страховому обеспечению:
12.1.1 безусловная франшиза, если ее применение предусмотрено договором страхования;
12.1.2 расходы Застрахованного на медицинскую и/или медико-транспортную помощь, превышающие 250 USD, при неисполнении им (его представителем), Страхователем положений, указанных в пп. 5.3, 5.4 настоящих Условий, за исключением случаев, когда состояние здоровья Застрахованного (его представителя), Страхователя (если он является физическим лицом) не позволяет связаться с сервисной компанией (Страховщиком) для согласования обращения за медицинской и/или медико-транспортной помощью и расходов, связанных с ней;
12.1.3. расходы, понесенные за пределами территории страхования, указанной в п.п. 3.1–3.3 настоящих условий;
12.1.4. расходы по эвакуации/репатриации в случае незначительных болезней или травм, которые, по мнению назначенного Страховщиком консультанта, поддаются местному лечению и не препятствуют продолжению путешествия Застрахованного лица;
12.1.5. расходы в отношении любой эвакуации и/или репатриации, не организованной Страховщиком, а также расходы, возникшие в результате добровольного отказа Застрахованного лица (его представителей) от эвакуации к постоянному месту жительства;
12.1.6. расходы, связанные с пластической, косметической и восстановительной хирургией и всякого рода протезированием, включая зубное и глазное, а также расходы по оплате хирургических вмешательств на сердце и сосудах (аорто-коронарное шунтирование и др.) даже при наличии медицинских показаний к их проведению;
12.1.7. расходы, связанные с предоставлением услуг, не являющихся необходимыми с медицинской точки зрения, или с лечением, не назначенным врачом;
12.1.8. расходы, связанные с лечением нетрадиционными методами;
12.1.9. расходы на санаторно-курортное лечение или посторонний уход, не предусмотренные настоящими условиями;
12.1.10. расходы на искусственное прерывание беременности, не связанные с наступлением несчастного случая;
12.1.11. расходы, связанные с нормальным или патологическим течением беременности и родами;
12.1.12. расходы, связанные с послеродовым уходом за ребенком;
12.1.13.расходы, связанные с любым профилактическим обследованием, общими медицинскими осмотрами, прививками;
12.1.14. расходы на проведение дезинфекций, врачебных экспертиз и лабораторных исследований, не связанных с несчастным случаем или внезапным заболеванием;
12.1.15. расходы, или иная ответственность, связанные с вирусом иммунодефицита /СПИД/ и его последствиями (осложнениями);
12.1.16. расходы, иная ответственность, связанные с заболеванием или последствиями (осложнениями) заболевания вирусными гепатитами, исключая гепатит "А" и "Е";
12.1.17. расходы, понесенные Застрахованным лицом в результате его службы в вооруженных силах и формированиях любой страны;
12.1.18. расходы, которые могут быть покрыты на основании иных страховых полисов;
12.1.19. расходы немедицинского характера, например, разговоры по телефону, за исключением случаев телефонной/факсимильной связи со Страховщиком или представителем Страховщика, обусловленные наступлением страхового случая;
12.1.20. расходы, связанные с совершением или попыткой совершения противоправного действия, повлекшего в соответствии с действующим законодательством страны (места) временного пребывания административное взыскание или уголовное преследование в отношении Застрахованного лица;
12.1.21. расходы, связанные с лечением Застрахованного лица и/или уходом за ним, осуществляемые его родственниками, независимо от того, являются ли они дипломированными медицинскими работниками;
12.1.22. расходы, связанные с оказанием услуг медицинским учреждением (врачом), не имеющим соответствующей лицензии, либо если на момент оказания медицинской помощи действие лицензии было приостановлено;
12.1.23. расходы, связанные с наступлением внезапного заболевания или несчастного случая, происшедшими до начала действия срока страхования и по его истечении, а также расходы, которые имели место после возвращения Застрахованного к постоянному месту жительства;
12.1.24. иные расходы, не связанные с наступлением событий, указанных в п. 9.3 настоящих условий.
12.2. В соответствии с настоящими условиями по экстренной медицинской и медико-транспортной помощи во время занятий дайвингом, дополнительно к п. 12.1. настоящих условий, не подлежат страховому обеспечению:
12.2.1. расходы Застрахованного лица, понесенные или которые могут быть понесены им (Страховщиком, сервисной компанией) в связи с наступлением страхового случая во время и вследствие занятий дайвингом, превышающие 10 000 долларов США по каждому страховому случаю, если обращение за медицинской и/или медико-транспортной помощью предварительно не было согласовано со Страховщиком (сервисной компанией);
12.2.2 расходы, связанные с несоблюдением условий, предусмотренных п. 5.4.2 настоящих условий;
12.2.3 расходы, связанные с участием Застрахованного лица в подводной охоте, если этот дополнительный риск не был оплачен дополнительной страховой премией.

Статья 13. Действия Сторон при наступлении страхового случая
13.1. При наступлении страхового случая, Застрахованному (его представителю), Страхователю необходимо незамедлительно уведомить сервисную компанию либо Страховщика по указанным в страховом полисе (страховом свидетельстве) телефонам для согласования обращения за медицинской и/или медико-транспортной помощью и расходов, связанных с ней. При этом следует сообщить следующую информацию:
13.1.1. фамилия, имя Застрахованного лица;
13.1.2. номер страхового полиса;
13.1.3. описание обстоятельств происшедшего и характер требуемой помощи;
13.1.4. местонахождение Застрахованного лица и номер контактного телефона для обратной связи.
13.2. Застрахованное лицо освобождает врачей, выполнявших обследование или лечение, а также врачей, наблюдавших и/или лечивших его ранее по постоянному месту жительства, от обязанности хранить профессиональную врачебную тайну перед Страховщиком.

Статья 14. Основания для выплаты страхового обеспечения
14.1. Выплата страхового обеспечения осуществляется:
14.1.1 в случае, если Застрахованное лицо пользовалось медицинскими услугами, организованными через сервисную компанию (представителя Страховщика), то медицинское учреждение или врач направит счет с приложением страхового полиса непосредственно в сервисную компанию (представителю Страховщика), который урегулирует убыток и произведет расчеты;
14.1.2 в случае, если Застрахованный самостоятельно оплатит счета (или ему будет выставлен счет медицинским учреждением или врачом) за оказанную ему медицинскую/медико-транспортную помощь, Страховщик, при соблюдении положений, указанных в пп. 12.1.1 и 12.1.2 настоящих Условий, возместит указанные расходы (или оплатит счет) на основании письменного заявления Застрахованного (иного уполномоченного лица) и оригинальных документов.
14.1.3 расчет составляется на основе подлинников счетов и квитанций в рублях по курсу иностранных валют ЦБ РФ на день подачи заявления.
14.1.4 Страховщиком установлен срок подачи письменного заявления и предоставления оригинальных документов, указанных в п. 14.1.2 настоящих Условий, — 30 дней с даты окончания срока страхования.
14.2. К заявлению о выплате страхового обеспечения должны быть приложены:
14.2.1. оригинал страхового полиса.
14.2.2. оригинальные медицинские документы, содержащие сведения о диагнозе, состоянии здоровья Застрахованного лица в момент обращения за медицинской помощью и о проведенных медицинских манипуляциях, или медицинские документы о несчастном случае;
14.2.3. официальный протокол или справка, подтверждающие факт несчастного случая или травмы и обстоятельства происшествия;
14.2.4. оригиналы счетов и справок врачей и медицинских учреждений, квитанции за оплату медикаментов (наличие рецептов обязательно) с указанием перечня оказанных услуг (медикаментов) с разбивкой их по датам и стоимости;
14.2.5. по требованию Страховщика Застрахованное лицо обязано предоставить необходимую дополнительную информацию о состоянии своего здоровья (медицинская карта амбулаторного и/или стационарного больного и др. первичная медицинская документация); Страховщик также вправе самостоятельно запрашивать медицинскую документацию, необходимую для решения вопроса о выплате страхового обеспечения, в любых лечебных и иных учреждениях;
14.2.6. по требованию Страховщика Застрахованное лицо обязано предоставить заграничный паспорт с отметками пограничного контроля о пересечении Государственной границы Российской Федерации.

Дополнительно к страхованию медицинских и/или медико-транспортных и иных предусмотренных настоящими условиями расходов граждан на время путешествий предусмотрено страхование багажа.

РАЗДЕЛ III. СТРАХОВАНИЕ БАГАЖА

Статья 15. Объект страхования
15.1. Объектом страхования являются имущественные интересы, связанные с утратой багажа Застрахованным лицом в период поездки, когда ответственность за сохранность багажа во время его транспортировки перешла под ответственность перевозчика.
15.2. Под багажом понимаются вещи Застрахованного лица, ввозимые им на территорию страхования, указанную в пп. 3.1 — 3.3 настоящих условий, и вывозимые обратно, приобретенные на территории страхования и зарегистрированные на имя Застрахованного лица в качестве багажа и принятые транспортной организацией к перевозке.

Статья 16. Страховой случай
16.1. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести выплату страхового возмещения.
16.2. Страховым случаем признаётся фактически произошедшее, внезапное, непредвиденное и непреднамеренное событие, в результате которого произошла утрата зарегистрированного багажа (пропажа, полная гибель или частичное повреждение), сданного под ответственность перевозчика.
16.3. Не признается факт пропажи, полной гибели или частичного повреждения багажа, о котором не было сообщено должностным лицам авиалинии, морской линии или другого перевозчика в течение 24 часов с момента обнаружения факта пропажи, полной гибели или частичного повреждения багажа.

Статья17. Расходы, покрываемые Страховщиком
17.1. Действие настоящих условий страхования багажа распространяется на весь багаж Застрахованного лица, кроме предметов, перечисленных в пп. 19.2 и 19.4 настоящих условий.
17.2. Действие настоящих условий страхования багажа распространяется также и на спортивный инвентарь.

Статья 18. Страховая сумма
Страховая сумма по страхованию багажа устанавливается Страхователем по соглашению со Страховщиком и указывается в страховом полисе. При этом лимит ответственности Страховщика составляет не более 300 долларов США за одно место багажа.

Статья 19. Расходы, не покрываемые Страховщиком
19.1. Страховщик не производит выплату страхового возмещения, если страховой случай произошел в результате:
— любых последствий войны (объявленной или необъявленной), гражданской войны, народных волнений, забастовок, воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;
— утраты багажа в результате конфискации, реквизиции, ареста или уничтожения застрахованного багажа по распоряжению государственных органов;
— умышленных действий или грубой неосторожности Застрахованного лица;
— непринятия Застрахованным лицом разумных и доступных ему мер с тем, чтобы уменьшить размер возможных убытков;
— действий государственных органов власти, препятствующих исполнению Страховщиком своих обязательств.
19.2. Настоящие условия страхования не распространяется на:
19.2.1 деньги, драгоценности, ценные бумаги;
19.2.2 драгоценные металлы в слитках, драгоценные и полудрагоценные камни без оправы;
19.2.3 антикварные и уникальные изделия, произведения искусства и предметы коллекций;
19.2.4 проездные документы, паспорта и любые виды документов, слайды, фотоснимки, фильмокопии;
19.2.5 рукописи, планы, схемы, чертежи, модели, деловые бумаги;
19.2.6 любые виды протезов;
19.2.7 контактные линзы;
19.2.8 наручные и карманные часы;
19.2.9 животных, растения и семена;
19.2.10 средства авто-, мото-, велотранспорта, воздушные и водные виды транспорта, а также запасные части к ним;
19.2.11 предметы религиозного культа.
19.3. При этом признаются:
19.3.1 коллекциями — собрания каких-либо однородных предметов (марок, календарей, значков, растений и т.д.), представляющих как научный, исторический или художественный интерес, так и собранных в любительских целях;
19.3.2 уникальными — единственные в своем роде, исключительные по своим качествам либо большой редкости произведения искусства;
19.3.3 антикварными — старинные предметы, представляющие большую художественную или иную ценность;
19.3.4 запасными частями — любые узлы, детали, части и принадлежности к транспортным средствам.
19.4. Страхованием не покрываются:
19.4.1 ущерб или расходы, вызванные задержкой в доставке или особыми свойствами или естественными качествами застрахованного багажа, обычным износом, естественным ухудшением качества, плесенью и грызунами;
19.4.2 электрические или механические неисправности аудио- или видеоаппаратуры и других подобных предметов, за исключением случаев, когда это вызвано пожаром или аварией автотранспортного средства, судна или воздушного судна, перевозящего такие предметы;
19.4.3 бой или повреждение изделий из фаянса, фарфора, стекла, музыкальных инструментов и других хрупких предметов, за исключением случаев, когда это вызвано пожаром, кражей или аварией автотранспортного средства, судна или воздушного судна, перевозящего такие предметы;
19.4.4 ущерб, причиненный перевозимым в багаже расходуемым материалом, кислотами, красками, аэрозолями, лекарствами и любыми жидкостями, а также ущерб, ими вызванный.
19.5. Страховщик не производит выплату страхового возмещения, если убытки, вызванные пропажей, полной гибелью или частичным повреждением багажа, покрыты на основании страхового полиса другой страховой компании.
19.6. Не подлежат возмещению первые 50 долларов США в отношении каждого места багажа (безусловная франшиза).

Статья 20. Условия, территория действия и срок договора страхования
20.1. Договор страхования багажа вступает с силу с момента регистрации багажа перевозчиком после прохождения Застрахованным лицом таможенного контроля (если требуется) в порту выезда.
20.2. Действие договора страхования прекращается с момента получения багажа и прохождения таможенного контроля (если требуется) в порту въезда на территории стран СНГ, страны постоянного проживания и страны гражданства Застрахованного лица.

Статья 21. Действия Застрахованного лица при наступлении страхового случая
21.1. При наступлении страхового случая Застрахованное лицо обязано в течение 24 часов с момента обнаружения факта пропажи, полной гибели или частичного повреждения багажа сообщить должностным лицам авиалинии (авиакомпании), морской линии или другого перевозчика, под ответственностью которых находился зарегистрированный багаж.
21.2. Соответствующим образом оформить свои претензии к перевозчику и получить рапорт о факте пропажи, полной гибели или частичном повреждении багажа от должностных лиц перевозчика.

Статья 22. Основания для выплаты страхового возмещения
22.1. Выплата страхового возмещения осуществляется, если Застрахованное лицо в установленном порядке сообщил о факте пропажи, полной гибели или частичном повреждении багажа должностным лицам авиалинии (авиакомпании), морской линии или другого перевозчика, под ответственностью которых находился зарегистрированный багаж.
22.2. К заявлению о выплате страхового возмещения должны быть приложены:
22.2.1 оригинал страхового полиса.
22.2.2 оригинальные документы, подтверждающие факт наступления страхового случая;
22.2.3 по требованию Страховщика Застрахованное лицо обязано предоставить дополнительную информацию;
22.2.4 по требованию Страховщика Застрахованное лицо обязано предоставить заграничный паспорт с отметками пограничного контроля о пересечении Государственной границы Российской Федерации;
22.3. Определение размера ущерба производится по каждому предмету (месту багажа) отдельно. Сумма ущерба определяется исходя из стоимости предмета без вычета износа.
22.4. Предусмотренные настоящими условиями выплаты страхового возмещения не могут превышать страховую сумму, установленную в договоре страхования.
22.5. После выплаты страхового возмещения к Страховщику переходит право требования (в пределах выплаченной суммы) к лицу, ответственному за убытки, возмещенные Страховщиком (право на суброгацию).
22.6. Если по вине Страхователя (Застрахованного лица) Страховщик не сможет воспользоваться правом на суброгацию, последний может быть полностью или частично освобожден от своих обязательств по отношению к Страхователю (Застрахованному лицу).

Дополнительно к страхованию медицинских и/или медико-транспортных и иных предусмотренных настоящими условиями расходов граждан на время путешествий предусмотрено страхование расходов, связанных с отменой поездки.

РАЗДЕЛ IV. СТРАХОВАНИЕ РАСХОДОВ, СВЯЗАННЫХ С ОТМЕНОЙ ПОЕЗДКИ

Статья 23. Объект страхования
Объектом страхования являются имущественные интересы Застрахованного лица, связанные с расходами, возникшими из-за невозможности совершить ранее запланированную поездку на территорию страхования, указанную в пп. 3.1 — 3.3 настоящих условий.

Статья 24. Страховой случай
24.1. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести выплату страхового возмещения.
24.2. Страховым случаем признаётся фактически произошедшее, внезапное, непредвиденное и непреднамеренное событие, возникшее не более чем за пять дней до начала срока страхования и подтвержденное документами, выданными соответствующими государственными органами, в результате которых Застрахованное лицо понесло расходы, связанные с отменой поездки в установленный в настоящих условиях срок:
24.2.1 смерть, внезапное расстройство здоровья Застрахованного лица, его (ее) супруга (-ги) и/или его близкого родственника, возникшие в период, указанный п. 24.2 настоящих условий. Близкими родственниками в соответствии с настоящими условиями являются: отец и мать Застрахованного лица, его дети (в том числе усыновленные), родные сестры и братья;
24.2.2 повреждение имущества Застрахованного лица в результате пожара, воздействия окружающей среды, умышленного и неумышленного нанесения ущерба имуществу Застрахованного лица третьими лицами только при условии, если такое причинение вреда имуществу объективно препятствует совершению Застрахованным лицом ранее запланированной поездки на территорию страхования, указанной в пп. 3.1 — 3.3 настоящих условий;
24.2.3 приходящееся на период страхования судебное разбирательство, в котором Застрахованное лицо участвует по решению суда;
24.2.4 получение вызова в военный комиссариат для выполнения воинских обязанностей.

Статья 25. Расходы, покрываемые Страховщиком
Страховщик в пределах установленной страховой суммы, покрывает расходы, реально понесенные Застрахованным лицом в связи с невыездом последнего в ранее запланированную поездку на территорию страхования, указанную в пп. 3.1 — 3.3 настоящих условий. Размер понесенных расходов устанавливается при предъявлении предусмотренных действующим законодательством РФ платежных документов из туристических организаций (транспортных организаций (агентств), гостиниц и т.п.), позволяющих определить размер удержанных денежных средств Застрахованного лица в соответствии со ставками штрафных санкций, установленных в договоре по предоставлению туристических, транспортных и иных услуг.

Статья 26. Страховая сумма
26.1. Размер страховой суммы устанавливается Страхователем по соглашению со Страховщиком и указывается в страховом полисе.
26.2. Лимит ответственности Страховщика составляет разницу между фактически понесенными расходами Застрахованного лица по приобретению пакета туристических, транспортных и иных услуг и возвращенной туристической, транспортной организацией (агентством), гостиницей и т.п. суммой за этот пакет услуг вплоть до максимальной страховой суммы, указанной в страховом полисе.

Статья 27. Расходы, не покрываемые Страховщиком
27.1. Не покрываются расходы, если они произошли вследствие нижеперечисленных событий:
27.1.1 военных действий, народных волнений, массовых беспорядков, забастовок;
27.1.2 действий государственных органов власти, препятствующих исполнению Страховщиком своих обязанностей;
27.1.3 стихийных бедствий, метеоусловий, не приведших к последствиям, указанным в п. 24.2.2 настоящих условий, эпидемий, карантина;
27.1.4 ядерных взрывов, радиации и радиоактивного заражения;
27.1.5 умышленных действий Застрахованного лица, направленных на наступление страхового случая;
27.1.6 совершения Застрахованным лицом противоправных действий, находящихся в прямой причинно-следственной связи с наступлением страхового случая;
27.1.7 самоубийства (покушения на самоубийство) Застрахованного лица;

Статья 28. СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ И ПОРЯДОК ЕЁ УПЛАТЫ
28.1. Под страховой премией понимается плата за страхование, которую Страхователь обязан уплатить Страховщику или уполномоченному им представителю при заключении договора страхования, если договором страхования не предусмотрено иное.
28.2. Порядок уплаты страховой премии изложен в п.п. 2.2 — 2.4 настоящих условий.

Статья 29. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ
Договор страхования расходов, связанных с отменой поездки, вступает в силу с 00–00 часов даты, следующей за датой заключения договора страхования и прекращает действие после прохождения Застрахованным лицом пограничного контроля при выезде за границу (выезде на территорию страхования), но не позднее 24–00 часов даты, указанной в страховом полисе как начало срока страхования медицинских и/или медико-транспортных расходов.

Статья 30. Действия Застрахованного лица при наступлении страхового случая
30.1. При наступлении страхового случая Застрахованное лицо, либо его законный представитель обязаны не позднее 5 дней с момента наступления страхового случая письменно заявить об этом Страховщику. В заявлении должны быть указаны характер и обстоятельства наступления страхового случая. К заявлению должны быть приложены все документы, необходимые для установления характера страхового случая, а также платежные документы, свидетельствующие о понесенных расходах, из туристической, транспортной организации (агентства), гостиницы и т.п., договор о предоставлении туристических, транспортных, по проживанию и иных услуг (если таковой имеется).
30.2. При невозможности совершить поездку на территорию страхования, указанную в пп. 3.1 — 3.3 настоящих условий, вследствие смерти, заболевания или травмы Застрахованного лица, а также лиц, перечисленных в п. 24.2.1, Выгодоприобретатель обязан представить Страховщику нотариально заверенную копию свидетельства о смерти, медицинское заключение о заболевании или травме, документы, подтверждающие родственную связь Выгодоприобретателя с Застрахованным лицом.
30.3. При невозможности совершить поездку на территорию страхования, указанную в пп. 3.1 — 3.3 настоящих условий, вследствие судебного разбирательства и участия в нем Застрахованного лица в любом качестве (истец, ответчик, свидетель, обвиняемый и т.д.), Застрахованное лицо (его представитель) обязан представить Страховщику заверенную судом судебную повестку.
30.4. При невозможности совершить поездку на территорию страхования, указанную в пп. 3.1 — 3.3 настоящих условий, вследствие причинения вреда имуществу Застрахованного лица в результате пожара, воздействия окружающей среды, умышленного или неумышленного нанесения ущерба имуществу Застрахованного лица третьими лицами, только при условии, если такое причинение вреда имуществу объективно препятствует совершению Застрахованным лицом ранее запланированной поездки за пределы стран СНГ, Застрахованное лицо обязано представить Страховщику справку из соответствующих компетентных органов.
30.5. При невозможности совершить поездку на территорию страхования, указанную в пп. 3.1 — 3.3 настоящих условий, вследствие вызова в военный комиссариат Застрахованное лицо обязано представить Страховщику заверенную военным комиссаром (его заместителем) повестку.

Статья 31. Основания для выплаты страхового возмещения
31.1. Выплата страхового возмещения осуществляется, если Застрахованное лицо в установленном порядке сообщил о наступлении событий, предусмотренных в пп. 24.2.1 — 24.2.4, и в срок, установленный в п.30.1 настоящих условий.
31.2. К заявлению о выплате страхового возмещения должны быть приложены:
31.2.1 оригинал страхового полиса;
31.2.2 оригинальные документы, подтверждающие факт наступления страхового случая;
31.2.3 по требованию Страховщика Застрахованное лицо обязано предоставить дополнительную информацию;
31.3. Застрахованное лицо обязуется предоставить Страховщику возможность провести медицинское освидетельствование.

Дополнительно к страхованию медицинских и/или медико-транспортных и иных предусмотренных настоящими условиями расходов граждан на время путешествий предусмотрено страхование гражданской ответственности.

РАЗДЕЛ. V. СТРАХОВАНИЕ ГРАЖДАНСКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ НА ВРЕМЯ ПУТЕШЕСТВИЙ

Статья 32. Объект страхования
Объектом страхования являются не противоречащие законодательству Российской Федерации имущественные интересы, связанные с обязанностью Застрахованного лица во время пребывания на территории страхования, указанной в пп. 3.1 — 3.3 настоящих условий, возместить вред, причиненный им жизни, здоровью или имуществу физического лица, а также вред, причиненный имуществу юридического лица (далее по тексту — третьим лицам).

Статья 33. Страховой случай
33.1. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести выплату страхового обеспечения.
33.2. Страховым случаем является фактически произошедшее, внезапное, непредвиденное и непреднамеренное событие, в результате которого Застрахованное лицо было вовлечено в судебное разбирательство вследствие причинения им вреда жизни, здоровью или имуществу третьего лица и наступления гражданской ответственности Застрахованного лица перед третьими лицами, в связи с чем возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату третьим лицам.
33.3. При наступлении страхового случая Застрахованное лицо обязано немедленно (в течение 24-х часов) проинформировать один из диспетчерских центров сервисной компании, указанный в страховом полисе, о происшествии, по которому может возникнуть гражданская ответственность, и немедленно предоставить Страховщику всю необходимую информацию. Если Застрахованное лицо имеет информацию о предстоящем обвинении, следствии, расследовании, он должен немедленно известить Страховщика.
В случае если Застрахованное лицо в силу обстоятельств не в состоянии связаться с диспетчерским центром сервисной службы, он может поручить это своему представителю.

Статья 34. Расходы, покрываемые Страховщиком
34.1. Страхователю (Застрахованному лицу) компенсируются в пределах страховой суммы затраты, которые он должен понести по закону страны пребывания при возмещении убытков за:
34.1.1 непреднамеренное причинение вреда здоровью — понижение или утрата трудоспособности третьего лица вследствие нанесенного телесного повреждения;
34.1.2 непреднамеренное убийство;
34.1.3 непреднамеренное причинение вреда имуществу — повреждение (уничтожение, разрушение, порча) имущества третьего лица.

Статья 35. Страховая сумма
Страховая сумма по договору страхования гражданской ответственности устанавливается Страхователем по соглашению со Страховщиком и указывается в страховом полисе.

Статья 36. Расходы, не покрываемые страховщиком
36.1. Страховщик не производит выплату страхового возмещения при наступлении следующих событий:
36.1.1 любого признания ответственности, предложения или обещания оплаты, сделанного Застрахованным лицом без предварительного согласия Страховщика;
36.1.2 ответственности, наступившей в результате использования любых транспортных средств, приводимых в движение механической установкой или мускульной силой;
36.1.3 ответственности, связанной с принадлежащим Застрахованному лицу имуществом или имуществом, находящимся под его ответственностью;
36.1.4 ответственности, наступившей вследствие любого умышленного действия (бездействия) Застрахованного лица;
36.1.5 ответственности, наступившей вследствие любого профессионального занятия Застрахованного лица;
36.1.6 ответственности, наступившей вследствие оскорбления Застрахованным лицом третьего лица;
36.1.7 ответственности семьи Застрахованного лица;
36.1.8 ответственности, принятой на себя Застрахованным лицом по любым соглашениям или сделкам;
36.1.9 любой ответственности, являющейся следствием уголовного преследования по законам страны временного пребывания.

Статья 37. Действия Застрахованного лица при наступлении страхового случая
37.1. При наступлении страхового случая Застрахованное лицо обязано незамедлительно, в течение не более 24 часов с момента предъявления обвинения, претензии и т.д., поставить в известность о случившемся один из диспетчерских центров сервисной компании любым доступным способом, позволяющим объективно зафиксировать факт сообщения и выполнять все указания оператора сервисной компании.
37.2. Точно следовать всем рекомендациям прибывших от сервисной компании уполномоченных представителей.
37.3. Без письменного согласия Страховщика либо сервисной компании не давать каких-либо обещаний ни в письменной, ни в устной форме и не делать предложений о добровольном возмещении возникших убытков, не признавать полностью или частично свою вину (ответственность).

Статья 38. Основания для выплаты страхового возмещения
38.1. Выплата страхового возмещения осуществляется, если Застрахованное лицо в установленном порядке сообщил о наступлении страхового случая и соблюдал все требования, предусмотренные в ст.ст. 36 и 37 настоящих условий.
38.2. К заявлению о выплате страхового возмещения должны быть приложены:
38.2.1 оригинал страхового полиса;
38.2.2 оригинальные документы, подтверждающие факт наступления страхового случая;
38.2.3 по требованию Страховщика Застрахованное лицо обязано предоставить дополнительную информацию;
38.2.4 по требованию Страховщика Застрахованное лицо обязано предоставить заграничный паспорт с отметками пограничного контроля о пересечении Государственной границы Российской Федерации;
38.3. Предусмотренные настоящими условиями выплаты страхового возмещения не могут превышать страховую сумму, установленную в договоре страхования.

Дополнительно к страхованию медицинских и/или медико-транспортных и иных предусмотренных настоящими условиями расходов граждан на время путешествий предусмотрено страхование граждан от несчастных случаев.

РАЗДЕЛ VI. СТРАХОВАНИЕ ГРАЖДАН ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ВРЕМЯ ПУТЕШЕСТВИЙ

Статья 39. Объект страхования
39.1. Объектом страхования являются имущественные интересы Застрахованного лица, связанные со снижением (постоянным) дохода и/или дополнительными расходами в связи с потерей трудоспособности или смертью в результате несчастного случая.
39.1.1 под потерей трудоспособности понимается утрата Застрахованным лицом способности к труду при наличии медицинских и социальных показаний.
39.1.2 под несчастным случаем понимается фактически происшедшее, внезапное, непредвиденное, внешнее по отношению к Застрахованному лицу событие, повлекшее за собой смерть или травматическое повреждение.

Статья 40. Страховые риски. страховые случаи
40.1. Предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование, является страховым риском.
40.2. Страховыми рисками, на случай наступления которых проводится страхование, в соответствии с настоящими условиями могут быть:
40.2.1 постоянная полная потеря Застрахованным лицом общей трудоспособности в результате несчастного случая (далее по тексту — ПППОТ);
40.2.2 смерть Застрахованного лица, явившаяся следствием травмы, острого отравления и иных несчастных случаев.
40.3. Постоянная полная потеря общей трудоспособности означает такое состояние здоровья Застрахованного лица, при котором он по медицинским показаниям нуждается в постоянном уходе (помощи или надзоре), и/или может выполнять лишь отдельные виды трудовой деятельности в особо организованных индивидуальных условиях (специальные цеха, работа на дому, применение рабочих приспособлений), и которое обусловило решение бюро медико-социальной экспертизы об установлении I, II, или III группы инвалидности.
40.4. Страховыми случаями признаются внезапные, непредвиденные и непреднамеренные для Застрахованного лица события, в результате которых наступили события, указанные в п. 40.2 настоящих условий, и эти события явились следствием несчастного случая, происшедшего в период действия договора страхования, и подтверждены документами, выданными компетентными органами в установленном законом порядке (медицинскими учреждениями, судом и т.д.).
40.5. Вышеназванные события не являются страховыми случаями, если они произошли вне пределов территории страхования, указанной в пп.3.1–3.3 настоящих условий.
40.6. Вышеназванные события не являются страховыми случаями при условии, если они были вызваны или произошли вследствие:
40.6.1 умышленных действий Застрахованного лица, направленных на наступление страхового случая;
40.6.2 употребления алкогольных напитков, несанкционированного употребления наркотических средств или иных веществ, а также токсического опьянения Застрахованного лица;
40.6.3 совершения Застрахованным лицом противоправного действия, повлекшего уголовное преследование и находящегося в прямой причинной связи с наступлением несчастного случая;
40.6.4 самоубийство (покушения на самоубийство) Застрахованного лица;
40.6.5 непосредственного участия Застрахованного лица в гражданских волнениях, массовых беспорядках, народных волнениях, войне (объявленной и необъявленной), военных действиях;
40.6.6 ядерных взрывов, радиации и радиоактивного заражения;
40.6.7 управления Застрахованным лицом транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения или передачи Застрахованным лицом управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, или лицу, не имеющему права на управление данным транспортным средством.

Статья 41. Страховая сумма
41.1. Страховой суммой является определенная договором страхования денежная сумма, исходя из которой устанавливается размер страхового взноса и страховой выплаты.
41.2. Размер страховой суммы устанавливается Страхователем по соглашению со Страховщиком и указывается в страховом полисе.
41.3. Страховая выплата производится в виде страхового обеспечения.
41.4. Страховое обеспечение выплачивается:
41.4.1 при наступлении ПППОТ:
а) при установлении I группы инвалидности — 90 % страховой суммы, установленной для данного риска;
б) при установлении II группы инвалидности — 75 % страховой суммы, установленной для данного риска;
в) при установлении III группы инвалидности — 60 % страховой суммы, установленной для данного риска;
41.4.2 при наступлении смерти — 100% страховой суммы, установленной для данного риска.

Статья 42. Действия Сторон при наступлении страхового случая
42.1. При наступлении страхового случая, Застрахованное лицо обязано в кратчайший срок проинформировать о происшедшем один из диспетчерских центров сервисной компании, указанный в страховом полисе. При этом следует сообщить следующую информацию:
42.1.1 фамилия, имя Застрахованного лица;
42.1.2 номер страхового полиса;
42.1.3 описание обстоятельств происшедшего и характер требуемой помощи;
42.1.4 местонахождение Застрахованного и номер контактного телефона для обратной связи.
42.2. В случае физической невозможности Застрахованного связаться со Страховщиком непосредственно перед консультацией с врачом или госпитализацией, Застрахованный должен при первой же возможности обратиться (позвонить, отправить факсимильное сообщение) в один из диспетчерских центров сервисной компании.
42.3. Застрахованный освобождает врача, выполняющего обследование или лечение, от обязанности хранить профессиональную врачебную тайну перед Страховщиком.

Статья 43. Выплата страхового обеспечения
43.1. Выплаты страхового обеспечения производятся, если несчастный случай произошел в течение срока действия договора страхования и на территории страхования, указанной в пп.3.1–3.3 настоящих условий.
43.2. Общая сумма страхового обеспечения за несколько несчастных случаев не должна превышать страховой суммы, указанной в страховом полисе.
43.3. Предусмотренные договором страхования выплаты страхового обеспечения производятся Застрахованному лицу, а в случае его смерти — наследникам по закону, если в договоре страхования не определено другое лицо для получения страхового обеспечения.
43.4. При наступлении страхового случая Страхователь (Застрахованное лицо, Выгодоприобретатель) в течение 30 дней, начиная со дня, следующего за днем наступления страхового случая, любым доступным ему способом, позволяющим объективно зафиксировать факт сообщения, должен уведомить об этом Страховщика.
43.5. Для получения страхового обеспечения Страхователь (Застрахованный лицо, Выгодоприобретатель) должен направить Страховщику письменное заявление с приложением следующих документов:
43.5.1 для решения вопроса о выплате страхового обеспечения в случае постоянной полной потери Застрахованным лицом общей трудоспособности:
— листок нетрудоспособности;
— акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (в случае установления потери трудоспособности в результате производственной травмы);
— оригинал страхового полиса;
— заключение бюро медико-социальной экспертизы;
— выписка из медицинской карты («истории болезни»);
— документ, удостоверяющий личность;
43.5.2 для решения вопроса о выплате страхового обеспечения в случае смерти Застрахованного лица в результате несчастного случая:
— оригинал или нотариально заверенная копия свидетельства о смерти;
— врачебное свидетельство о смерти;
— выписка из протокола органа внутренних дел либо акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (в случае смерти Застрахованного лица в результате несчастного случая);
— выписка из медицинской карты («истории болезни»);
— оригинал страхового полиса;
— документ, удостоверяющий личность;
— нотариально заверенная копия свидетельства о вступлении в права наследования (если в договоре страхования не указан Выгодоприобретатель).
43.6. Выплата страхового обеспечения производится в российских рублях по курсу иностранных валют ЦБ РФ на дату подачи заявления.

О компании Новости Туры Страны Спецпредложения Форум Загранпаспорт Страхование Контакты

© ООО «Риальто-Вояж» — туристическая компания, 2006
Поддержка и продвижение : Первый Принцип