|
|
|
|
|
//
Ñòðàõîâàíèå ãðàæäàí îò íåñ÷àñòíûõ ñëó÷àåâ íà âðåìÿ ïóòåøåñòâèÿ çà ãðàíèöó
|
 |
Ñòðàõîâàíèå
|
 |
ÑÒÐÀÕÎÂÀÍÈÅ ÃÐÀÆÄÀÍ ÎÒ ÍÅÑ×ÀÑÒÍÛÕ ÑËÓ×ÀÅ ÍÀ ÂÐÅÌß ÏÓÒÅØÅÑÒÂÈß ÇÀ ÃÐÀÍÈÖÓ
(óñëîâèÿ ñòðàõîâàíèÿ)
Ñòàòüÿ 39. ÎÁÚÅÊÒ ÑÒÐÀÕÎÂÀÍÈß
Îáúåêòîì ñòðàõîâàíèÿ ÿâëÿþòñÿ èìóùåñòâåííûå èíòåðåñû Çàñòðàõîâàííîãî, ñâÿçàííûå ñî ñíèæåíèåì (âðåìåííûì èëè ïîñòîÿííûì) äîõîäà è/èëè äîïîëíèòåëüíûìè ðàñõîäàìè â ñâÿçè ñ ïîòåðåé îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè èëè ñìåðòüþ â ðåçóëüòàòå íåñ÷àñòíîãî ñëó÷àÿ.
Ñòàòüÿ 40. ÑÒÐÀÕÎÂÛÅ ÐÈÑÊÈ. ÑÒÐÀÕÎÂÛÅ ÑËÓ×ÀÈ
40.1. Ïðåäïîëàãàåìîå ñîáûòèå, íà ñëó÷àé íàñòóïëåíèÿ êîòîðîãî ïðîâîäèòñÿ ñòðàõîâàíèå, ÿâëÿåòñÿ ñòðàõîâûì ðèñêîì.
40.2. Ñòðàõîâûìè ðèñêàìè, íà ñëó÷àé íàñòóïëåíèÿ êîòîðûõ ïðîâîäèòñÿ ñòðàõîâàíèå, â ñîîòâåòñòâèè ñ íàñòîÿùèìè óñëîâèÿìè ìîãóò áûòü:
40.2.1 ïîñòîÿííàÿ ïîëíàÿ ïîòåðÿ Çàñòðàõîâàííûì îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè â ðåçóëüòàòå íåñ÷àñòíîãî ñëó÷àÿ (äàëåå ïî òåêñòó ÏÏÏÎÒ);
40.2.2 ñìåðòü Çàñòðàõîâàííîãî, ÿâèâøàÿñÿ ñëåäñòâèåì òðàâìû, îñòðîãî îòðàâëåíèÿ è èíûõ íåñ÷àñòíûõ ñëó÷àåâ.
40.3. Ïîñòîÿííàÿ ïîëíàÿ ïîòåðÿ îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè îçíà÷àåò òàêîå ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ Çàñòðàõîâàííîãî, ïðè êîòîðîì îí ïî ìåäèöèíñêèì ïîêàçàíèÿì íóæäàåòñÿ â ïîñòîÿííîì óõîäå (ïîìîùè èëè íàäçîðå), è/èëè ìîæåò âûïîëíÿòü ëèøü îòäåëüíûå âèäû òðóäîâîé äåÿòåëüíîñòè â îñîáî îðãàíèçîâàííûõ èíäèâèäóàëüíûõ óñëîâèÿõ (ñïåöèàëüíûå öåõà, ðàáîòà íà äîìó, ïðèìåíåíèå ðàáî÷èõ ïðèñïîñîáëåíèé), è êîòîðîå îáóñëîâèëî ðåøåíèå áþðî ìåäèêî-ñîöèàëüíîé ýêñïåðòèçû îá óñòàíîâëåíèè I, II, èëè III ãðóïïû èíâàëèäíîñòè.
40.4 .Ïîä íåñ÷àñòíûì ñëó÷àåì ïîíèìàåòñÿ ôàêòè÷åñêè ïðîèñøåäøåå, âíåçàïíîå, íåïðåäâèäåííîå, âíåøíåå ïî îòíîøåíèþ ê Çàñòðàõîâàííîìó ñîáûòèå, ïîâëåêøåå çà ñîáîé ñìåðòü èëè òðàâìàòè÷åñêîå ïîâðåæäåíèå.
40.5. Ñòðàõîâûìè ñëó÷àÿìè ïðèçíàþòñÿ âíåçàïíûå, íåïðåäâèäåííûå è íåïðåäíàìåðåííûå äëÿ Çàñòðàõîâàííîãî ñîáûòèÿ, â ðåçóëüòàòå êîòîðûõ íàñòóïèëè ñîáûòèÿ, óêàçàííûå â ï. 40.2 íàñòîÿùèõ óñëîâèé, è ýòè ñîáûòèÿ ÿâèëèñü ñëåäñòâèåì íåñ÷àñòíîãî ñëó÷àÿ, ïðîèñøåäøåãî â ïåðèîä äåéñòâèÿ äîãîâîðà ñòðàõîâàíèÿ, è ïîäòâåðæäåíû äîêóìåíòàìè, âûäàííûìè êîìïåòåíòíûìè îðãàíàìè â óñòàíîâëåííîì çàêîíîì ïîðÿäêå (ìåäèöèíñêèìè ó÷ðåæäåíèÿìè, ñóäîì è ò.ä.).
40.6. Âûøåíàçâàííûå ñîáûòèÿ íå ÿâëÿþòñÿ ñòðàõîâûìè ñëó÷àÿìè, åñëè îíè ïðîèçîøëè íå íà òåððèòîðèè, óêàçàííîé â ï.1.1.
40.7. Âûøåíàçâàííûå ñîáûòèÿ íå ÿâëÿþòñÿ ñòðàõîâûìè ñëó÷àÿìè ïðè óñëîâèè, åñëè îíè áûëè âûçâàíû èëè ïðîèçîøëè âñëåäñòâèå:
40.7.1. óìûøëåííûõ äåéñòâèé Çàñòðàõîâàííîãî, íàïðàâëåííûõ íà íàñòóïëåíèå ñòðàõîâîãî ñëó÷àÿ;
40.7.2. óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ, íåñàíêöèîíèðîâàííîãî óïîòðåáëåíèÿ íàðêîòè÷åñêèõ ñðåäñòâ èëè èíûõ âåùåñòâ, à òàêæå òîêñè÷åñêîãî îïüÿíåíèÿ Çàñòðàõîâàííîãî;
40.7.3. ñîâåðøåíèÿ Çàñòðàõîâàííûì ïðîòèâîïðàâíîãî äåéñòâèÿ, ïîâëåêøåãî óãîëîâíîå ïðåñëåäîâàíèå è íàõîäÿùåãîñÿ â ïðÿìîé ïðè÷èííîé ñâÿçè ñ íàñòóïëåíèåì íåñ÷àñòíîãî ñëó÷àÿ;
40.7.4. ñàìîóáèéñòâà (ïîêóøåíèÿ íà ñàìîóáèéñòâî) Çàñòðàõîâàííîãî;
40.7.5. íåïîñðåäñòâåííîãî ó÷àñòèÿ Çàñòðàõîâàííîãî â ãðàæäàíñêèõ âîëíåíèÿõ, ìàññîâûõ áåñïîðÿäêàõ, íàðîäíûõ âîëíåíèÿõ, âîéíå (îáúÿâëåííîé è íåîáúÿâëåííîé), âîåííûõ äåéñòâèÿõ;
40.7.6. ÿäåðíûõ âçðûâîâ, ðàäèàöèè è ðàäèîàêòèâíîãî çàðàæåíèÿ;
40.7.7. óïðàâëåíèÿ Çàñòðàõîâàííûì òðàíñïîðòíûì ñðåäñòâîì â ñîñòîÿíèè àëêîãîëüíîãî, íàðêîòè÷åñêîãî èëè òîêñè÷åñêîãî îïüÿíåíèÿ èëè ïåðåäà÷è Çàñòðàõîâàííûì óïðàâëåíèÿ òðàíñïîðòíûì ñðåäñòâîì ëèöó, íàõîäÿùåìóñÿ â ñîñòîÿíèè àëêîãîëüíîãî, íàðêîòè÷åñêîãî èëè òîêñè÷åñêîãî îïüÿíåíèÿ, èëè ëèöó, íå èìåþùåìó ïðàâà íà óïðàâëåíèå äàííûì òðàíñïîðòíûì ñðåäñòâîì.
Ñòàòüÿ 41. ÑÒÐÀÕÎÂÀß ÑÓÌÌÀ
41.1. Ñòðàõîâîé ñóììîé ÿâëÿåòñÿ îïðåäåëåííàÿ äîãîâîðîì ñòðàõîâàíèÿ äåíåæíàÿ ñóììà, èñõîäÿ èç êîòîðîé óñòàíàâëèâàåòñÿ ðàçìåð ñòðàõîâîãî âçíîñà è ñòðàõîâîé âûïëàòû.
41.2. Ðàçìåð ñòðàõîâîé ñóììû óñòàíàâëèâàåòñÿ Ñòðàõîâàòåëåì ïî ñîãëàøåíèþ ñî Ñòðàõîâùèêîì è óêàçûâàåòñÿ â ñòðàõîâîì ïîëèñå.
41.3. Ñòðàõîâàÿ âûïëàòà ïðîèçâîäèòñÿ â âèäå ñòðàõîâîãî îáåñïå÷åíèÿ.
41.4. Ñòðàõîâîå îáåñïå÷åíèå âûïëà÷èâàåòñÿ:
41.4.1 ïðè íàñòóïëåíèè ÏÏÏÎÒ:
à) ïðè óñòàíîâëåíèè I ãðóïïû èíâàëèäíîñòè 90 % ñòðàõîâîé ñóììû, óñòàíîâëåííîé äëÿ äàííîãî ðèñêà;
á) ïðè óñòàíîâëåíèè II ãðóïïû èíâàëèäíîñòè 75 % ñòðàõîâîé ñóììû, óñòàíîâëåííîé äëÿ äàííîãî ðèñêà;
â) ïðè óñòàíîâëåíèè III ãðóïïû èíâàëèäíîñòè 60 % ñòðàõîâîé ñóììû, óñòàíîâëåííîé äëÿ äàííîãî ðèñêà;
41.4.2 ïðè íàñòóïëåíèè ñìåðòè 100% ñòðàõîâîé ñóììû, óñòàíîâëåííîé äëÿ äàííîãî ðèñêà.
Ñòàòüÿ 42. ÄÅÉÑÒÂÈß ÑÒÎÐÎÍ ÏÐÈ ÍÀÑÒÓÏËÅÍÈÈ ÑÒÐÀÕÎÂÎÃÎ ÑËÓ×Àß
42.1. Ïðè íàñòóïëåíèè ñòðàõîâîãî ñëó÷àÿ, Çàñòðàõîâàííûé îáÿçàí â êðàò÷àéøèé ñðîê ïðîèíôîðìèðîâàòü î ïðîèñøåäøåì îäèí èç äèñïåò÷åðñêèõ öåíòðîâ ñåðâèñíîé êîìïàíèè, óêàçàííûé â ñòðàõîâîì ïîëèñå. Ïðè ýòîì ñëåäóåò ñîîáùèòü ñëåäóþùóþ èíôîðìàöèþ:
42.1.1. ôàìèëèÿ, èìÿ Çàñòðàõîâàííîãî;
42.1.2. íîìåð ñòðàõîâîãî ïîëèñà;
42.1.3. îïèñàíèå îáñòîÿòåëüñòâ ïðîèñøåäøåãî è õàðàêòåð òðåáóåìîé ïîìîùè;
42.1.4. ìåñòîíàõîæäåíèå Çàñòðàõîâàííîãî è íîìåð êîíòàêòíîãî òåëåôîíà äëÿ îáðàòíîé ñâÿçè.
42.2.  ñëó÷àå ôèçè÷åñêîé íåâîçìîæíîñòè Çàñòðàõîâàííîãî ñâÿçàòüñÿ ñî Ñòðàõîâùèêîì íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä êîíñóëüòàöèåé ñ âðà÷îì èëè ãîñïèòàëèçàöèåé, Çàñòðàõîâàííûé äîëæåí ïðè ïåðâîé æå âîçìîæíîñòè îáðàòèòüñÿ (ïîçâîíèòü, îòïðàâèòü ôàêñèìèëüíîå ñîîáùåíèå) â îäèí èç äèñïåò÷åðñêèõ öåíòðîâ ñåðâèñíîé êîìïàíèè.
42.3. Çàñòðàõîâàííûé îñâîáîæäàåò âðà÷à, âûïîëíÿþùåãî îáñëåäîâàíèå èëè ëå÷åíèå, îò îáÿçàííîñòè õðàíèòü ïðîôåññèîíàëüíóþ âðà÷åáíóþ òàéíó ïåðåä Ñòðàõîâùèêîì.
Ñòàòüÿ 43. ÂÛÏËÀÒÀ ÑÒÐÀÕÎÂÎÃÎ ÎÁÅÑÏÅ×ÅÍÈß
43.1. Âûïëàòû ñòðàõîâîãî îáåñïå÷åíèÿ ïðîèçâîäÿòñÿ, åñëè íåñ÷àñòíûé ñëó÷àé ïðîèçîøåë â òå÷åíèå ñðîêà äåéñòâèÿ äîãîâîðà ñòðàõîâàíèÿ è íà òåððèòîðèè ñòðàí, óêàçàííûõ â ï.1.1 íàñòîÿùèõ Óñëîâèé.
43.2. Îáùàÿ ñóììà ñòðàõîâîãî îáåñïå÷åíèÿ çà íåñêîëüêî íåñ÷àñòíûõ ñëó÷àåâ íå äîëæíà ïðåâûøàòü ñòðàõîâîé ñóììû, óêàçàííîé â ñòðàõîâîì ïîëèñå.
43.5. Ïðåäóñìîòðåííûå äîãîâîðîì ñòðàõîâàíèÿ âûïëàòû ñòðàõîâîãî îáåñïå÷åíèÿ ïðîèçâîäÿòñÿ Çàñòðàõîâàííîìó, à â ñëó÷àå åãî ñìåðòè íàñëåäíèêàì ïî çàêîíó, åñëè â äîãîâîðå ñòðàõîâàíèÿ íå îïðåäåëåíî äðóãîå ëèöî äëÿ ïîëó÷åíèÿ ñòðàõîâîãî îáåñïå÷åíèÿ.
43.4. Ïðè íàñòóïëåíèè ñòðàõîâîãî ñëó÷àÿ Ñòðàõîâàòåëü (Çàñòðàõîâàííûé, Âûãîäîïðèîáðåòàòåëü) â òå÷åíèå 30 äíåé, íà÷èíàÿ ñî äíÿ, ñëåäóþùåãî çà äíåì íàñòóïëåíèÿ ñòðàõîâîãî ñëó÷àÿ, ëþáûì äîñòóïíûì åìó ñïîñîáîì, ïîçâîëÿþùèì îáúåêòèâíî çàôèêñèðîâàòü ôàêò ñîîáùåíèÿ, äîëæåí óâåäîìèòü îá ýòîì Ñòðàõîâùèêà.
43.5. Äëÿ ïîëó÷åíèÿ ñòðàõîâîãî îáåñïå÷åíèÿ Ñòðàõîâàòåëü (Çàñòðàõîâàííûé, Âûãîäîïðèîáðåòàòåëü) äîëæåí íàïðàâèòü Ñòðàõîâùèêó ïèñüìåííîå çàÿâëåíèå ñ ïðèëîæåíèåì ñëåäóþùèõ äîêóìåíòîâ:
43.5.1 äëÿ ðåøåíèÿ âîïðîñà î âûïëàòå ñòðàõîâîãî îáåñïå÷åíèÿ â ñëó÷àå ïîñòîÿííîé ïîëíîé ïîòåðè Çàñòðàõîâàííûì îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè:
ëèñòîê íåòðóäîñïîñîáíîñòè;
àêò î íåñ÷àñòíîì ñëó÷àå íà ïðîèçâîäñòâå ïî ôîðìå Í-1;
îðèãèíàë äîãîâîðà ñòðàõîâàíèÿ (ñòðàõîâîãî ïîëèñà);
çàêëþ÷åíèå áþðî ìåäèêî-ñîöèàëüíîé ýêñïåðòèçû;
âûïèñêà èç ìåäèöèíñêîé êàðòû («èñòîðèè áîëåçíè»);
äîêóìåíò, óäîñòîâåðÿþùèé ëè÷íîñòü;
43.5.2 äëÿ ðåøåíèÿ âîïðîñà î âûïëàòå ñòðàõîâîãî îáåñïå÷åíèÿ â ñëó÷àå ñìåðòè Çàñòðàõîâàííîãî ëèöà â ðåçóëüòàòå íåñ÷àñòíîãî ñëó÷àÿ:
îðèãèíàë èëè íîòàðèàëüíî çàâåðåííàÿ êîïèÿ ñâèäåòåëüñòâà î ñìåðòè;
âðà÷åáíîå ñâèäåòåëüñòâî î ñìåðòè;
âûïèñêà èç ïðîòîêîëîâ îðãàíîâ ÌÂÄ ëèáî àêò î íåñ÷àñòíîì ñëó÷àå íà ïðîèçâîäñòâå ïî ôîðìå Í-1;
âûïèñêà èç ìåäèöèíñêîé êàðòû («èñòîðèè áîëåçíè»);
îðèãèíàë äîãîâîðà ñòðàõîâàíèÿ (ñòðàõîâîãî ïîëèñà);
äîêóìåíò, óäîñòîâåðÿþùèé ëè÷íîñòü;
íîòàðèàëüíî çàâåðåííàÿ êîïèÿ ñâèäåòåëüñòâà î âñòóïëåíèè â ïðàâà íàñëåäîâàíèÿ (åñëè â äîãîâîðå ñòðàõîâàíèÿ íå óêàçàí Âûãîäîïðèîáðåòàòåëü).
43.6. Âûïëàòà ñòðàõîâîãî îáåñïå÷åíèÿ ïðîèçâîäèòñÿ â ðîññèéñêèõ ðóáëÿõ ïî êóðñó èíîñòðàííûõ âàëþò ÖÁ ÐÔ íà äàòó ïîäà÷è çàÿâëåíèÿ.
|
|
 |
 |
|
|
|